जब कीना बत्ती 33 को 2019 की गर्मियों में पेशाब करते समय जलन और पेल्विक दर्द की समस्या हुई, तो उसने मान लिया कि यह मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) -उसके पास पहले भी बहुत कुछ था। लेकिन इस बार एंटीबायोटिक्स से उसके लक्षणों पर कोई असर नहीं पड़ा। महीनों की गंभीर असुविधा के बाद एक मूत्र रोग विशेषज्ञ ने उसे एक प्रकार की वुल्वोडनिया (एक पुरानी वल्वर दर्द की स्थिति) का निदान किया, जिसे हार्मोनली मीडिएटेड वेस्टिबुलोडायनिया कहा जाता है, जो हार्मोनल असंतुलन के कारण योनि के उद्घाटन के पास चुभने या चुभने वाले दर्द का कारण बनता है।
हालाँकि वुल्वोडनिया कई लोगों को प्रभावित करता है 16% महिलाएं अमेरिका में इसका व्यापक रूप से अल्प निदान और उपचार नहीं किया गया है। बैटी अब लॉस एंजिल्स चैप्टर लीडर्स में से एक है तंग होंठ पुरानी वुल्वोवैजाइनल दर्द के लिए एक रोगी वकालत संगठन वुल्वोडनिया जैसी स्थितियों के बारे में जागरूकता बढ़ाने और स्थानीय स्त्री रोग निवासियों के बीच प्रशिक्षण में सुधार करने के लिए काम कर रहा है - ताकि दूसरों को उसी पीड़ा का सामना न करना पड़े और उत्तर के लिए संघर्ष न करना पड़े जैसा उसने किया था। वरिष्ठ स्वास्थ्य लेखिका एरिका स्लोअन को बताई गई उनकी कहानी यहां दी गई है।
मुझे पहली बार यूटीआई तब हुआ जब मैं 19 या 20 साल की उम्र में यौन रूप से सक्रिय हो गई थी। तब से मुझे उनमें से एक या दो साल में कभी-कभी अधिक और कभी भी सटीक समय पर नहीं होने लगे, लेकिन मैंने देखा कि वे मेरी गर्लफ्रेंड की तुलना में अधिक थे। हर बार जब मैं तत्काल देखभाल के लिए जाता था तो एक कप में पेशाब करके निर्धारित एंटीबायोटिक्स लेता था और बेहतर महसूस करना शुरू कर देता था। जब भी मैंने अत्यावश्यक देखभाल करने वाले डॉक्टर या अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मेरे यूटीआई की आवृत्ति के बारे में पूछा तो उन्होंने हमेशा मुझे बस आगे से पीछे तक पोंछने के लिए कहा। सेक्स के बाद पेशाब करना -हालाँकि मैं पहले से ही दोनों कर रहा था। मैं एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से मिलने गया क्रोनिक यूटीआई क्योंकि मुझे लगा कि मेरे पास यही है। मुझसे मेरी जीवनशैली के बारे में ये सभी प्रश्न पूछने के बाद उसने मुझे बताया कि मैं आदर्श रोगी थी और मैं और कुछ नहीं कर सकती थी। आपको जीवन भर यूटीआई होता रहेगा उसने कहा। यह जंगली था. कहने की जरूरत नहीं कि मैं दोबारा उसके पास वापस नहीं गया।
मैंने कल्पना की कि जब जून 2019 में क्लासिक लक्षण सामने आए तो मैं अपने विशिष्ट यूटीआई में से एक से पीड़ित था: मेरा पेशाब जल गया मुझे अपने जैसा महसूस हुआ लगातार जाना पड़ता था लेकिन कुछ भी बाहर नहीं आ रहा था और मेरे पेट के निचले हिस्से में दर्द हो रहा था। मुझे हमेशा की तरह एंटीबायोटिक्स दी गईं और मैंने पूरा कोर्स किया लेकिन मुझे कोई बेहतर महसूस नहीं हुआ। इस बार जो बात अलग थी, वह यह थी कि मैं पैंट भी नहीं पहन सकती थी - संरचित कमरबंद वाली कोई भी चीज़ चोट पहुँचाती थी और यहाँ तक कि अंडरवियर या लेगिंग से भी मेरी योनि को छूना कष्टदायी था। मेरे डॉक्टर ने मजबूत एंटीबायोटिक्स दी और कोई सुधार नहीं हुआ। लेकिन मुझे कभी पीठ के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव नहीं हुआ जिसके बारे में डॉक्टर आपको चिंता करने के लिए कहते हैं। (संपादक का नोट: यह संकेत दे सकता है कि यूटीआई एक में बदल गया है गुर्दे का संक्रमण जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।) तो मैंने सोचा कि यह वास्तव में एक जिद्दी यूटीआई था।
कई महीने बीत गए और मेरे लक्षण बदतर होते गए और अंततः मेरे दैनिक कामकाज पर असर पड़ा। मुझे पेशाब करने के लिए अपनी 30 मिनट की ड्राइव में दो या तीन बार काम करना पड़ता था। बाथरूम तक पैदल आने-जाने में मेरा आधा कामकाजी दिन बर्बाद हो रहा था और मैं काम न करने के कारण नौकरी से निकाले जाने को लेकर तनाव में थी। एक दिन मैंने काम करने के लिए जींस पहनी थी और मुझे जल्दी घर जाना पड़ा क्योंकि अब मैं उसे शारीरिक रूप से नहीं पहन सकती थी - जो मुझे वास्तव में अजीब लगा। मैं भी हाल ही में अपने पति के साथ डेटिंग कर रही थी और करने की कोशिश कर रही थी सेक्स बेहद दर्दनाक था . ऐसा लग रहा था जैसे छुरा घोंपकर फाड़ दिया जाए और जला दिया जाए। इस पूरे समय मुझे ऐसा लग रहा था जैसे मैं पागल हो रहा हूँ। इसका कोई मतलब नहीं था कि यूटीआई हो सकता है यह बुरा और आखिरी यह लंबा।
अक्टूबर में एक दिन जब मैं एंटीबायोटिक्स का चौथा या पाँचवाँ दौर ले रहा था तो मेरे पैरों में खुजली होने लगी। मैंने स्कर्ट पहनी हुई थी और जब मैंने नीचे देखा तो मैंने देखा कि मैं स्कर्ट पहन रही थी पित्ती में ढका हुआ . यह पता चला कि मैं बन जाऊंगा एलर्जी मैं जो एंटीबायोटिक्स ले रहा था। उस समय मैंने सोचा कि कुछ और चल रहा होगा। Google के गहन अध्ययन से मुझे विश्वास हुआ कि मेरे पास हो सकता है इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस (उर्फ मूत्राशय दर्द सिंड्रोम) . इसलिए मुझे अपने पास एक मूत्र रोग विशेषज्ञ मिला और यह मेरी किस्मत ही थी कि वह एक यौन चिकित्सा विशेषज्ञ भी था।
जब मैंने अपनी पूरी कहानी बताई तो इस मूत्र रोग विशेषज्ञ ने मुझ पर एक ऐसा शब्द बोला जो मैंने पहले कभी नहीं देखा था (जो कुछ कह रहा है क्योंकि मैंने महिलाओं के स्वास्थ्य के बारे में काफी कुछ पढ़ा है): हार्मोनली मीडिएटेड वेस्टिबुलोडोनिया (एचएमवी)। यह टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजेन के निम्न स्तर के कारण योनी में दर्द का कारण बनता है - हार्मोन जो योनी के ऊतकों को स्वस्थ रखने के लिए आवश्यक हैं। उन्होंने मुझे परीक्षा की मेज पर बिठाया और मेरी योनि को देखने के लिए एक हैंडहेल्ड दर्पण दिया। यह चमकीला लाल और सूजा हुआ था और इसे देखकर मुझे ऐसा लगा कि मैं इसे कैसे भूल गया?
मादा कुत्ते के नाम
इसके बाद उन्होंने एक क्यू-टिप परीक्षण किया, जिसमें एक डॉक्टर क्यू-टिप के साथ आपके योनी के चारों ओर हल्के से छूता है और आप प्रत्येक स्पर्श को 0 से 10 के दर्द पैमाने पर आंकते हैं। मुझे याद है कि मैंने सोचा था कि इससे बिल्कुल भी दर्द नहीं होगा। लेकिन मैं लगभग टेबल से फिसल गया। क्यू-टिप एक काटने वाले चाकू की तरह महसूस हुआ। इससे मुझे एचएमवी निदान मिला जिसकी पुष्टि हमने ब्लडवर्क से भी की; परीक्षणों से पता चला कि मेरे टेस्टोस्टेरोन का स्तर बहुत कम था।
मेरे डॉक्टर को संदेह है कि मेरा एचएमवी जन्म नियंत्रण गोली लेने के कारण हुआ है। (संपादक का नोट: गोली रक्त में मुक्त टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम कर सकती है; स्तनपान रजोनिवृत्ति और स्पिरोनोलैक्टोन जैसी कुछ दवाएं समान रूप से हार्मोन के स्तर को प्रभावित करती हैं और एचएमवी का कारण भी बन सकती हैं।) कुछ लोगों के लिए गोली बंद करना ठीक हो सकता है - लेकिन मेरे लिए ऐसा नहीं था क्योंकि जब तक मुझे निदान मिला तब तक मैं कुछ वर्षों से इससे दूर था। मेरे डॉक्टर ने जो इलाज बताया और जो मैं आज भी ले रही हूं वह एक एस्ट्रोजन-टेस्टोस्टेरोन क्रीम है जिसे मैं दिन में दो बार अपने वुल्वर वेस्टिब्यूल पर लगाती हूं और एक टेस्टोस्टेरोन जेल जिसे मैं सप्ताह में दो बार अपने पिंडली में मलती हूं (और यह मेरे रक्त में अवशोषित हो जाता है)।
उपचार शुरू करने के कुछ ही हफ्तों के भीतर मुझे सबसे तीव्र लक्षणों से राहत मिली: मूत्र की तात्कालिकता और आवृत्ति जो मेरे जीवन को बर्बाद कर रही थी। जो चीज़ हल करने में धीमी थी वह थी योनी का दर्द। एचएमवी के साथ-साथ मुझे पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन का भी पता चला। इसलिए मैंने पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपी लेना शुरू कर दिया, जो वास्तव में मददगार थी, खासकर जब मैं अपनी यौन क्रिया को वापस पाने की कोशिश कर रही थी। यह समझने से कि मेरे शरीर के साथ क्या हो रहा है, मुझे फिर से यौन संबंध बनाने में रुचि महसूस करने का मौका मिला है; मैं अब इस तथ्य से भावनात्मक रूप से व्याकुल या निराश नहीं हूं कि कोई मुझे नहीं बता सकता कि क्या गलत है। प्रवेश अभी भी एक चुनौती है लेकिन सिर्फ इसलिए कि आप प्रवेशन सेक्स नहीं कर सकते इसका मतलब यह नहीं है कि आप सेक्स नहीं कर सकते। वहाँ बहुत सारे हैं गैर-भेदक चीजें सेक्स और अंतरंगता की दुनिया में करने के लिए.
मुझे अब भी कभी-कभी मूत्र संबंधी लक्षण उभर आते हैं, विशेषकर मासिक धर्म से दो या तीन दिन पहले। लेकिन अधिकांशतः मैं बाहर जा सकता हूँ और मौज-मस्ती कर सकता हूँ और आश्चर्य नहीं करता कि बाथरूम कहाँ है। मैं दर्द रहित तरीके से अंडरवियर और पैंट भी पहन सकता हूं। यह पूर्ण नहीं है लेकिन यह है इसलिए जहां मैं हुआ करता था उससे कहीं बेहतर।
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अब मैं जो जानता हूं वह शायद उनमें से केवल एक या दो यूटीआई थे...वास्तव में यूटीआई। मेरे डॉक्टरों को संदेह है कि एचएमवी के कारण मेरे लक्षण हमेशा बने रहे। तब से मुझे पता चला है कि यूटीआई के लिए आपको जो प्रारंभिक पेशाब परीक्षण मिलता है, जिसे यूरिनलिसिस कहा जाता है, वह आमतौर पर सूजन के निशान जैसे संक्रमण के शुरुआती लक्षणों के लिए स्कैनिंग होता है - जो एचएमवी के कारण हो सकता है। (बैक्टीरिया की उपस्थिति की पूरी तरह से पुष्टि करने के लिए आपको मूत्र संस्कृति की आवश्यकता है।) मुझे केवल मेरे लक्षणों और सकारात्मक मूत्रालय के आधार पर एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जा रही थीं। दवाओं ने शुरू में मदद की होगी क्योंकि वे सूजन को कम कर सकती हैं, लेकिन जैसे-जैसे मैं बड़ी होती गई और एचएमवी का इलाज नहीं किया गया, वह प्रभाव राहत लाने के लिए पर्याप्त नहीं था।
यह निराशाजनक है कि वुल्वोडनिया के बारे में जागरूकता में अभी भी इतना बड़ा अंतर है क्योंकि यह असामान्य नहीं है। मैं अपनी कहानी अपने दोस्तों, परिवार के सदस्यों, यहां तक कि सहकर्मियों के साथ भी साझा करने के लिए तैयार हूं - और अनगिनत मौकों पर उन्होंने मुझे किसी ऐसे व्यक्ति से जोड़ा है, जिन्हें वे जानते हैं, जो समान लक्षणों या पुरानी यूटीआई से जूझ रहे हैं, लेकिन जिन्होंने कभी एचएमवी के बारे में नहीं सुना था। ईमानदारी से कहूं तो इसीलिए मैं टाइट लिप्ड में शामिल हुआ। मैं अपने सर्कल में एक ऐसा व्यक्ति होने से थक गया हूं जो इसे पहचानने में सक्षम था। मेरी आशा है कि भविष्य में जो भी वुल्वोवैजाइनल दर्द का अनुभव करता है उसे वे संसाधन और देखभाल मिल सकें जिनकी उन्हें मेरी तुलना में जल्दी आवश्यकता है - क्योंकि यह इतना कठिन नहीं होना चाहिए।
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