एक सेलेब्रिटी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ इस बात पर कि डॉक्टर अभी भी एंडोमेट्रिओसिस को ख़ारिज क्यों करते हैं

के नवीनतम एपिसोड पर वह एम.डी पॉडकास्ट मॉडल और अभिनेत्री लोरी हार्वे ने खुलासा किया कि उन्होंने वर्षों तक यह सोचा कि उनके शरीर में कुछ गड़बड़ है, लेकिन उनके डॉक्टर ने उन्हें बार-बार आश्वासन दिया कि वह ठीक हैं।

मैं बहुत निराश हो गया हूं. मैं अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जा रही हूं क्योंकि मुझे ऐसा महसूस हो रहा है कि मेरे शरीर में कुछ गड़बड़ है, हार्वे ने सहमेज़बानों को बताया थायस अलीबादी एमडी लॉस एंजिल्स में एक सेलिब्रिटी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और महिलाओं के स्वास्थ्य की वकालत करने वाली मैरी एलिस हैनी एपिसोड . लेकिन जब भी मैं उसके पास जाता हूं तो वह कहती है, 'तुम ठीक हो, तुम ठीक हो, तुम ठीक हो। कुछ भी ग़लत नहीं है।' और मैंने कहा, 'लेकिन मुझे ठीक नहीं लग रहा है। मुझे ऐसा लग रहा है जैसे कुछ गड़बड़ है।'

हार्वे ने कहा कि जब तक उसे डॉ. अलीबादी के पास नहीं भेजा गया, तब तक चीजें नहीं बदलीं। डॉ. अलियाबादी ने उन्हें बताया था कि उनके शरीर में बहुत सी चीज़ें चल रही हैं। उन्हें हार्मोनल डिसऑर्डर पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) और एंडोमेट्रियोसिस नामक एक दर्दनाक स्थिति का पता चला था, जहां गर्भाशय की परत बनाने वाले ऊतक का प्रकार गर्भाशय के बाहर पाया जाता है।

हार्वे ने कहा कि आखिरकार उन्हें एहसास हुआ कि वह 16 साल की उम्र से ही दोनों स्थितियों के लक्षणों से जूझ रही थीं, उन्होंने देखा कि नियमित व्यायाम करने के बावजूद खाने के बाद वह पागलों की तरह भड़क उठती थीं। अब 28 वर्षीय महिला का यह भी कहना है कि वह मुँहासे और चेहरे के बालों से जूझती है जो पीसीओएस से जुड़े सामान्य लक्षण हैं।

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उन्होंने कहा, "मैं अपने जीवन के सबसे कष्टदायी दौर से गुज़रती थी, जब भी मुझे ऐसा महसूस होता था कि मुझे अस्पताल जाने की ज़रूरत है, बस पागलों की तरह ऐंठन होती थी।" वे कहेंगे 'ओह, बस कुछ टाइलेनॉल ले लो। आप ठीक हो जायेंगे।' और मेरा मानना ​​है कि 'यह किसी भी तरह से सामान्य नहीं है।' और [डॉ. अलियाबादी] ने मुझसे कहा 'हाँ बेब तुम सही हो। यह सामान्य नहीं था और मुझे बहुत खेद है कि आप इसके साथ जी रहे हैं।' इसलिए उसने सचमुच मेरी जिंदगी बदल दी।

दुर्भाग्य से हार्वे की कहानी दुर्लभ नहीं है, डॉ. अलियाबादी SELF को बताते हैं। वह कहती हैं, मेरे पास ऐसे मरीज़ हैं जो 50 स्त्री रोग विशेषज्ञों के पास गए और एक भी व्यक्ति ने उनका ठीक से निदान नहीं किया। ऐसा इसलिए है क्योंकि [एंडोमेट्रियोसिस] पुरुषों को नहीं बल्कि महिलाओं को प्रभावित करता है। लेकिन डॉ. अलीबादी इस बात पर जोर देते हैं कि एंडोमेट्रियोसिस कोई दुर्लभ बीमारी नहीं है। वह कहती हैं कि यह इस ग्रह पर महिलाओं के लिए बांझपन के शीर्ष कारणों में से एक है। यह कोई ज़ेबरा निदान नहीं है.

अमेरिकी गिरोह के नाम

एंडोमेट्रियोसिस एक दुर्बल करने वाली स्थिति हो सकती है - या यह शांत भी हो सकती है।

स्थिति के लक्षणों में क्रोनिक पेल्विक दर्द शामिल है जो आपके मासिक धर्म से पहले और बाद में बदतर होता है, सेक्स के दौरान दर्द, भारी मासिक धर्म और यहां तक ​​​​कि जब आप पेशाब करते हैं या शौच करते हैं तो भी दर्द होता है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियंस एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स (एसीओजी)। बिना किसी लक्षण के एंडोमेट्रियोसिस होना भी संभव है, इसका पता तभी चलता है जब आप गर्भवती नहीं हो सकती हैं या जब आप किसी और चीज के लिए सर्जरी करा रही हों।

जैसा कि हार्वे ने बताया कि कुछ महिलाओं को बताया जाता है कि उनके लक्षण सामान्य हैं, जबकि उनमें कुछ भी नहीं है। जबकि डॉ. अलियाबादी का कहना है कि कई महिलाओं को पता होता है कि एंडोमेट्रियोसिस होने पर उनके शरीर में कुछ गड़बड़ है, वह बताती हैं कि यह मानसिक रूप से पराजित करने वाला हो सकता है कि आपको यह बताया जाए कि आप ठीक हैं जबकि आप ठीक नहीं हैं। वह कहती हैं, बहुत से मरीज़ों को आघात होता है। वे वर्षों के दर्द के कारण उदास हैं।

डॉ. अलीबादी विशेष रूप से इन लक्षणों को एंडोमेट्रियोसिस के लिए लाल संकेत बताते हैं:

दर्द आपके जीवन को बाधित कर रहा है। यह आपको स्कूल से घर आने पर रोक रहा है। किसी को तुम्हें लेने की जरूरत है. तुम्हें काम छोड़ना पड़ेगा. डॉ. अलियाबादी कहते हैं, आप अपनी अवधि के दौरान अपनी सामाजिक योजनाएँ बदलते हैं। आप अपने दर्द के कारण तत्काल देखभाल या आपातकालीन कक्ष में पहुंच जाते हैं।

दर्द ऐंठन से भी अधिक है. डॉ. अलियाबादी बताते हैं कि कुछ मरीजों को गहरे प्रवेश वाले सेक्स से दर्द होता है।

आपको बार-बार यूटीआई होता है। क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस मूत्र संबंधी लक्षणों का कारण बन सकता है, एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिलाएं बार-बार यूटीआई जैसे लक्षणों के साथ अपने डॉक्टर के पास जा सकती हैं, लेकिन मूत्र पथ के संक्रमण के लिए उनके परीक्षण नकारात्मक आते हैं। डॉ. अलियाबादी का कहना है कि उनका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है लेकिन लक्षण दूर नहीं होते हैं।

महिलाओं के लिए एंडोमेट्रियोसिस का उचित निदान पाने का औसत समय आश्चर्यजनक रूप से खराब है।

हर अध्ययन इसके लिए थोड़े अलग आंकड़े बताता है। एक वैज्ञानिक विश्लेषण 2024 में प्रकाशित पाया गया कि महिलाओं को उचित एंडोमेट्रियोसिस प्राप्त करने में औसत समय 5.4 से 11.4 वर्ष के बीच लगा। एक और अध्ययन उस सीमा को सात से नौ वर्ष रखें। मूल बात: महिलाओं को एंडोमेट्रियोसिस का उचित निदान और उपचार पाने के लिए वास्तव में लंबे समय तक इंतजार करना पड़ रहा है।

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ठीक है लेकिन क्यों? यह बहुत सरल है: डॉ. अलियाबादी का कहना है कि स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में महिलाओं को बर्खास्त कर दिया जाता है। वह बताती हैं कि एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने में समय लगता है और कई डॉक्टर इसे रोगियों के लिए नहीं छोड़ते हैं। रोगियों को एंडोमेट्रियोसिस के बारे में समझाने के लिए समय निकालना भी बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर व्यस्त हैं लेकिन यह एक ऐसी स्थिति है जिसे मरीजों को पूरी तरह समझने की जरूरत है। जब मरीज़ों को पता चलता है कि यह उनके जीवन को कैसे प्रभावित कर सकता है और करता है तो वे इसे बढ़ने से रोकने के लिए आवश्यक कदम उठा सकते हैं।

डॉ. अलियाबादी कहते हैं कि समग्र रूप से स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली महिलाओं को तब तक पागल के रूप में देखती है जब तक कि अन्यथा साबित न हो जाए। वह कहती हैं कि महिलाओं को अक्सर बताया जाता है कि उनके लक्षण मानसिक हैं और परिणामस्वरूप उन्हें नजरअंदाज कर दिया जाता है। वह आगे कहती हैं, मैं हर दिन अपने कार्यालय में उन महिलाओं को देखती हूं जिन्हें बर्खास्त कर दिया गया है। यहां तक ​​​​कि जब मैं उनका निदान करता हूं और उनका ऑपरेशन करता हूं और उनके श्रोणि का वीडियो लेता हूं [और] मेरे पास इसे साबित करने के लिए पैथोलॉजी रिपोर्ट हैं - तब भी उन्हें उनके डॉक्टरों द्वारा खारिज कर दिया जाता है।

डॉक्टर अक्सर किसी मरीज की बात ध्यान से सुनकर ही एंडोमेट्रियोसिस पर चिकित्सकीय रूप से संदेह कर सकते हैं, लेकिन सर्जरी में इसे पहचानना हमेशा आसान नहीं होता है। जब एंडोमेट्रियोसिस क्लासिक तरीके से दिखाई नहीं देता है तो इसकी पहचान करने के लिए एक अनुभवी लेप्रोस्कोपिक सर्जन की आवश्यकता होती है। कभी-कभी एंडोमेट्रियोसिस बहुत सूक्ष्म परिवर्तनों के रूप में प्रकट होता है जैसे ऊतक में महीन सफेद धारियाँ। जब तक आप ठीक से नहीं जानते कि क्या देखना है, इन्हें छोड़ना आसान है।

लेकिन जब महिलाओं को गलत निदान किया जाता है कि उन्हें एंडोमेट्रियोसिस नहीं है तो डॉ. अलियाबादी का कहना है कि वे सवाल करना शुरू कर सकती हैं कि वे क्या महसूस कर रही हैं। वह कहती हैं कि ये मरीज़ वास्तव में सोचते हैं कि वे मानसिक रूप से बीमार हैं। वे खुद पर और अपने लक्षणों पर संदेह करने लगते हैं।

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डॉ. अलीबादी उत्तर के लिए प्रयास करने के महत्व पर जोर देते हैं।

डॉ. अलियाबादी के अनुसार महिलाओं के लिए एंडोमेट्रियोसिस के बारे में खुद को शिक्षित करना महत्वपूर्ण है - और वह घर पर ही स्वयं निदान करने की सलाह भी देती हैं।

वह कहती हैं, प्रश्न लिखिए, अपने डॉक्टर के पास जाइए और कहिए, 'मुझे एंडोमेट्रियोसिस है और मैं चाहती हूं कि आप मेरे लिए यह और यह करें।' यदि डॉक्टर फिर भी आपको खारिज कर देता है तो आप एंडोमेट्रियोसिस विशेषज्ञ के पास जाना चाहेंगे। वह कहती हैं कि इन डॉक्टरों को आमतौर पर आपके लक्षणों के बारे में जानने और यह समझने में अधिक समय लगेगा कि बीमारी कैसे दिखाई दे सकती है।

कुल मिलाकर डॉ. अलियाबादी आपके शरीर की बात सुनने और उत्तरों के लिए दबाव डालते रहने के महत्व पर जोर देते हैं। वह कहती हैं कि महिलाएं अपने शरीर के साथ बहुत मेल खाती हैं। जब कोई मेरे कार्यालय में आता है और कहता है, 'मेरे साथ कुछ गड़बड़ है' तो 99% बार कुछ न कुछ गलत होता है। हमें उनकी बात सुनना शुरू करना होगा.

जहां तक ​​हार्वे की बात है तो उन्होंने साझा किया कि उन्होंने मधुमेह की दवा मेटफॉर्मिन लेना शुरू कर दिया है जो रक्त शर्करा के स्तर को प्रबंधित करने में मदद करती है और इसने उनके जीवन पर बड़ा प्रभाव डाला है। उन्होंने यह भी कहा कि अब वह खतरनाक दर से वजन बढ़ाए या घटाए बिना खा सकती हैं और व्यायाम कर सकती हैं। उसने कहा, आखिरकार एक बार मुझे अपने शरीर में अच्छा महसूस हो रहा है। और मुझे वैसा ही महसूस हो रहा है जैसा मुझे 16 साल की उम्र में महसूस होना चाहिए था।

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