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से घिर जाना बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होना या यूटीआई कुछ ऐसा हो सकता है जिसे आप बहुत अधिक सेक्स करने से जोड़ते हैं। (या शायद यह मुट्ठी भर नए साझेदारों के साथ हुकअप की साहसिक श्रृंखला की यादें वापस लाता है।) हालांकि यह सच है कि सेक्स यूटीआई पैदा करने वाले बैक्टीरिया के लिए आपके मूत्रमार्ग (या पेशाब ट्यूब) में प्रवेश करना आसान बना सकता है, लेकिन यह एकमात्र जोखिम कारक से बहुत दूर है। वास्तव में पेशाब की लपटें संक्रमण अक्सर मध्य जीवन से शुरू होकर सामने आ सकता है perimenopause (जैसे कि रजोनिवृत्ति के लिए रैंप) एक ऐसे कारण से जिसका सेक्स से कोई लेना-देना नहीं है: हार्मोन परिवर्तन और योनि और मूत्र पथ पर उनका प्रभाव।
यूटीआई महिलाओं को प्रभावित करने वाले सबसे आम संक्रमणों में से एक है, 50% से 60% महिलाओं को यह उनके जीवनकाल में होता है और 14 से 24 वर्ष की आयु के लोगों में यह वृद्धि उम्र के साथ अधिक प्रचलित हो जाती है। जैसा कि उपचार के बाद पुनरावृत्ति की दर या कितनी बार यूटीआई फिर से उभरता है, जो प्रीमेनोपॉज़ल लोगों में लगभग 19% से 36% है और रजोनिवृत्ति के बाद 55% तक बढ़ जाता है। वह स्पाइक काफी हद तक इसका परिणाम है रजोनिवृत्ति का जेनिटोरिनरी सिंड्रोम या जीएसएम जो आपके निचले क्षेत्रों में लक्षणों के एक सेट का वर्णन करता है (जैसे योनि का सूखापन सेक्स के साथ दर्द और मूत्र आवृत्ति और तात्कालिकता) जो गिरने के साथ घटित हो सकती है एस्ट्रोजन पेरिमेनोपॉज़ में भी स्तर। लगभग 70% लोग रजोनिवृत्ति के समय तक जीएसएम से जूझ चुके होते हैं, लेकिन इसके लक्षणों पर कलंक लगे होने के कारण अक्सर इसका निदान नहीं किया जाता है और उपचार नहीं किया जाता है - जिससे बहुत से पेरिमेनोपॉज़ल लोगों को बार-बार होने वाले यूटीआई से जूझना पड़ता है।
नीचे विशेषज्ञ बताते हैं कि यूटीआई इतना प्रचलित क्यों हो सकता है और पेरिमेनोपॉज़ और उसके बाद भी लगातार बने रहें और समस्या की जड़ तक पहुंचने वाले समाधान साझा करें।
पेरिमेनोपॉज़ के हार्मोन में उतार-चढ़ाव एक से अधिक तरीकों से यूटीआई के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
एक एकल यूटीआई का उनमें से हमले में बदलना पेरिमेनोपॉज़ के लिए अनोखी समस्या नहीं है - कुछ लोगों के मूत्राशय की परत चिपचिपी होती है जो यूटीआई पैदा करने वाले बैक्टीरिया (जैसे) को अंदर जाने देती है। ई कोलाई ) चारों ओर घूमें जबकि दूसरों के पास एक है प्रतिरक्षा तंत्र या आंत माइक्रोबायोम इससे बुरे रोगाणुओं का पनपना आसान हो जाता है। (इस बीच यूटीआई के पीछे के कुछ बैक्टीरिया उन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते जा रहे हैं, जिनका उपयोग हम उनके इलाज के लिए करते हैं, जिससे वे वापस आ सकते हैं।)
लेकिन भले ही आप एक ऐसे व्यक्ति हैं जो ऐतिहासिक रूप से यूटीआई से नहीं जूझ रहा है, तो आप योनि और मूत्र पथ में बदलाव के कारण पेरिमेनोपॉज़ में इसका सामना कर सकते हैं, जो कि जीएसएम के साथ प्रकट होता है क्योंकि एस्ट्रोजन का स्तर पहले खराब हो जाता है और फिर कम हो जाता है।
इसका कारण यह है: एस्ट्रोजेन आपकी योनि और योनि को उनकी इष्टतम स्थिति में रखता है - मोटी उछालभरी और नम। इस हार्मोन में गिरावट बार-बार उद्धृत होने का कारण बन सकती है योनि का सूखापन रजोनिवृत्ति के साथ-साथ योनी का पतला होना और सिकुड़न, जिससे जलन और खुजली हो सकती है। आप शायद यह नहीं जानते होंगे कि पूरे मूत्र पथ में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स भी होते हैं, इसलिए एस्ट्रोजन की कमी के साथ मूत्राशय के कुछ हिस्सों और मूत्रमार्ग के आसपास के ऊतक भी पतले हो जाते हैं। मिंडी गोल्डमैन एमडी सैन फ्रांसिस्को में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और मुख्य नैदानिक अधिकारी मिडी मिडलाइफ़ के लिए एक टेलीहेल्थ प्लेटफ़ॉर्म SELF को बताता है। ये परिवर्तन अपने आप ही पेशाब करते समय दर्द पैदा कर सकते हैं या अधिक बार या तुरंत पेशाब करने की आवश्यकता पैदा कर सकते हैं - जीएसएम लक्षण जो हो सकते हैं नकल एक यूटीआई कहता है Sameena Rahman MD शिकागो में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और महिला स्वास्थ्य ऐप में पेरिमेनोपॉज़ विशेषज्ञ फ़्लो . लेकिन एक ही समय में सभी ऊतक-सिकुड़न आपकी संवेदनशीलता को बढ़ा सकते हैं वास्तविक यूटीआई: यह आपके मूत्रमार्ग के आसपास के सुरक्षात्मक अवरोध को ख़त्म कर देता है जिससे आपकी योनि और गुदा में बैक्टीरिया के लिए रेंगना आसान हो जाता है।
एस्ट्रोजेन खोने का एक और कारण है जिससे आपके यूटीआई का खतरा बढ़ सकता है - हार्मोन आपकी योनि को ईंधन बनाने में भी मदद करता है जो उसके स्वस्थ बैक्टीरिया लैक्टोबैसिली को जीवित रखता है। एस्ट्रोजन का स्तर कम होने पर इनमें से कुछ लाभकारी कीड़े मर जाते हैं। कम लैक्टोबैसिली आपकी योनि के पीएच को कम कर देती है और हानिकारक बैक्टीरिया के पनपने और बढ़ने का द्वार खोल देती है। करेन ई. एडम्स एमडी स्टैनफोर्ड हेल्थ केयर गायनोकोलॉजी क्लिनिक में प्रसूति-स्त्री रोग और रजोनिवृत्ति विशेषज्ञ और रजोनिवृत्ति और स्वस्थ उम्र बढ़ने में स्टैनफोर्ड कार्यक्रम के निदेशक SELF को बताते हैं। इन खराब बगों के अधिक होने से यह संभावना बढ़ जाती है कि कुछ आपके मूत्रमार्ग में प्रवेश कर जाएं।
और अंततः एस्ट्रोजन का सेवन आपके शरीर में रक्त के प्रवाह को कम कर सकता है पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियाँ इस क्षेत्र को कमजोर करने में योगदान दे रहा है जो स्वाभाविक रूप से उम्र के साथ हो सकता है प्रसव डॉ. एडम्स कहते हैं। जब ये मांसपेशियां सामान्य रूप से सिकुड़ और शिथिल नहीं हो पातीं तो पेशाब आपके मूत्राशय में बहुत देर तक रुका रह सकता है बेतरतीब ढंग से टपकना ये दोनों आपके यूटीआई जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
कुछ अच्छी ख़बरें: हार्मोनल उपचार जो पेरिमेनोपॉज़ के परिवर्तनों का प्रतिकार करते हैं, यूटीआई को दूर रखने में गंभीरता से मदद कर सकते हैं।
यूटीआई के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार खराब बैक्टीरिया को खत्म करने के लिए एक एंटीबायोटिक है और यदि आपको संदेह है कि आप इससे निपट रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से नुस्खे के लिए मिलना महत्वपूर्ण है। लेकिन निश्चित रूप से यदि आप ऐसा कर रहे हैं तो यह बोझिल हो सकता है निरंतर उन्हें प्राप्त करना. यह उल्लेख करने की आवश्यकता नहीं है कि एंटीबायोटिक्स दवा-प्रतिरोधी कीड़ों को मारने में हमेशा प्रभावी नहीं होते हैं और प्रत्येक यूटीआई आपको एक दुष्चक्र बनाने वाले भविष्य के संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील बना देता है। इसीलिए डॉक्टर इसकी पुरजोर वकालत करते हैं यूटीआई की रोकथाम -और पेरिमेनोपॉज़ के मामले में ऐसा करने का एक सरल तरीका है: समस्या के मूल में एस्ट्रोजन की कमी को ठीक करना।
इसका कारण स्पष्ट रूप से अमेरिकन यूरोलॉजिकल सोसायटी (एयूए) है की सिफारिश की बार-बार संक्रमण से पीड़ित पेरी- और पोस्टमेनोपॉज़ल लोगों में यूटीआई के जोखिम को कम करने के लिए योनि एस्ट्रोजन थेरेपी। डॉ. गोल्डमैन कहते हैं, यह एक योनि क्रीम या सपोसिटरी (जो आपकी योनि के अंदर पिघल जाती है) या एक योनि रिंग (जिसे आप हर 90 दिनों में बदलते हैं) की तरह दिखता है, जिसे चिंता के क्षेत्र में एस्ट्रोजेन के स्तर को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
योनि एस्ट्रोजन थेरेपी पेरिमेनोपॉज़ के कुछ हार्मोनल प्रभावों को कम करके काम करती है: यह आपके योनी और योनि में रक्त के प्रवाह को बहाल करती है और उनकी मोटाई, लोच और चिकनाई को बढ़ाती है। जैसे-जैसे ये ऊतक स्वस्थ होते जाते हैं और एस्ट्रोजन का स्तर गिरने से पहले जैसे थे वैसे ही हो जाते हैं, आपके मूत्रमार्ग में बैक्टीरिया को प्रवेश करने से रोकने में बाधा उत्पन्न होती है, डॉ. गोल्डमैन बताते हैं। साथ ही वह योनि में एस्ट्रोजेन-इज़िंग जोड़कर अच्छे बैक्टीरिया को फिर से पनपने की अनुमति देती है जो एक स्वस्थ पीएच सुनिश्चित करता है और नापाक कीड़ों को नियंत्रण में रखता है। और यह आपके पेल्विक फ्लोर की कार्यप्रणाली में सुधार कर सकता है। कोई आश्चर्य नहीं अनुसंधान दिखाया गया है कि योनि एस्ट्रोजन इस हार्मोन की कमी वाली महिलाओं में यूटीआई की आवृत्ति को 50% से अधिक कम कर सकता है। लेकिन यहां परिणाम देखने की कुंजी डॉ. रहमान का कहना है कि आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित ताल पर लगातार उपयोग करना है (जो आम तौर पर रात में शुरू होता है और फिर सप्ताह में कुछ बार कम हो जाता है)। जीएसएम क्रोनिक और प्रगतिशील है इसलिए यदि आप एस्ट्रोजन का उपयोग बंद कर देते हैं तो आपकी योनि फिर से प्रभावित हो सकती है।
शुक्र है कि योनि एस्ट्रोजन का अनिश्चित काल तक उपयोग करना सुरक्षित है क्योंकि इसमें हार्मोन की कम खुराक होती है और डॉ. एडम्स का कहना है कि यह आपके रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होता है। यह बात उन लोगों पर भी लागू होती है जिनके डॉक्टर उन्हें इसके ख़िलाफ़ सलाह दे सकते हैं प्रणालीगत हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) एक गोली या पैच की तरह जो अक्सर दूसरों के लिए निर्धारित की जाती है (पेरी)रजोनिवृत्ति के लक्षण पसंद अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना और रात का पसीना . (इसमें ज्यादातर रक्त के थक्के स्तन या एंडोमेट्रियल कैंसर या दिल का दौरा या स्ट्रोक के इतिहास वाले लोग शामिल हैं।) ध्यान देने योग्य बात: यदि आप अन्य कारणों से सुरक्षित रूप से प्रणालीगत एचआरटी ले रहे हैं सकना जीएसएम के कारण योनि के सूखेपन और मूत्र संबंधी समस्याओं से भी राहत मिलती है और यूटीआई से बचाव होता है, लेकिन आम तौर पर इन मुद्दों को लक्षित करने के लिए योनि एस्ट्रोजन आवश्यक होता है, इसलिए बहुत से लोग दोनों संस्करणों पर निर्भर होते हैं। डॉ. गोल्डमैन कहते हैं।
डॉ. एडम्स और डॉ. रहमान योनि एस्ट्रोजन के साथ-साथ इसके फायदों की ओर भी इशारा करते हैं पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपी पेरिमेनोपॉज़ में यूटीआई से बचाव के लिए। ये मांसपेशियां जितनी अधिक लचीली और सुडौल होंगी, आपका रिसाव उतना ही कम होगा और आप अपने मूत्राशय को अधिक प्रभावी ढंग से खाली कर पाएंगे।
अंततः पेरिमेनोपॉज़ में यूटीआई को कम करने का मतलब केवल अपने आप को कष्टप्रद लक्षणों से बचाना नहीं है, डॉ. एडम्स कहते हैं। वह कहती हैं कि जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आप यूटीआई की जटिलताओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं - जैसे बैक्टीरिया आपके रक्त में रिसना और सेप्सिस का कारण बनते हैं। इस चरण के अद्वितीय जोखिम कारकों से निपटने वाली रणनीतियाँ हो सकती हैं सत्य जीवनरक्षक।
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