क्या आपकी लगातार थकान वास्तव में इस सामान्य नींद विकार का संकेत है?

वहाँ है पर्वत उन कारणों के बारे में जिनकी वजह से आप महसूस कर सकते हैं थका हुआ या थका हुआ किसी भी दिन इनमें से कई को साफ़ करना आसान होता है। आपने शायद अभी अच्छी नींद नहीं ली है या ठीक से अपना ईंधन नहीं भरा है आप अपने मासिक धर्म पर हैं या एक वायरस के साथ आ रहा है। या हो सकता है कि आप अत्यधिक अभिभूत और तनावग्रस्त महसूस कर रहे हों - आइए वर्ष 2025 में अमेरिका में मौजूदा मानसिक भार को न भूलें। लेकिन आपको क्या एहसास नहीं हो सकता है? ऐसा महसूस होना कि आप दिन भर बहुत सुस्ती से चल रहे हैं, यह भी एक विशेष रूप से सामान्य संकेत है स्लीप एप्निया महिलाओं में.

मास गिल्ड का नाम

यह बिल्कुल नींद संबंधी विकार की रूढ़िवादी तस्वीर नहीं है जिसमें रात भर सांस लेने में बार-बार रुकना शामिल होता है। जब लोग स्लीप एपनिया के बारे में सोचते हैं तो वे अक्सर अधिक वजन वाले अधिक उम्र के पुरुषों के बारे में सोचते हैं जो जोर से खर्राटे लेते हैं और घुटन महसूस करते हैं हांफते [जब वे सोते हैं] शेल्बी हैरिस PsyD एक नींद मनोवैज्ञानिक और लेखक अनिद्रा पर काबू पाने के लिए महिलाओं की मार्गदर्शिकाक्रिस्टीन वोन एमडी येल सेंटर फॉर स्लीप मेडिसिन के चिकित्सा निदेशक और येल महिला नींद स्वास्थ्य कार्यक्रम के निदेशक SELF को बताते हैं। अब हम जानते हैं कि स्लीप एपनिया महिलाओं में दुर्लभ है - यह अक्सर उनमें छूट जाता है। ऐसा लगभग अनुमान लगाया गया है पांच में से एक महिला को यह समस्या है लेकिन ऐसा करने वालों में से 90% को यह पता नहीं है कि उनके पास यह है। यह बड़ा अंतर दोनों जैविक अंतरों के कारण है कि स्थिति कैसे दिखाई देती है (लक्षणों और परीक्षण परिणामों में) और लिंग संबंधी गतिशीलता जो आकार देती है कि कौन मदद मांगता है - और जब वे ऐसा करते हैं तो उन्हें गंभीरता से लिया जाता है।

महिलाओं में स्लीप एपनिया के अनूठे लक्षणों के बारे में जानने के लिए पढ़ें, लिंग मानदंडों की श्रृंखला जो अल्प निदान के लिए एकदम सही तूफान पैदा करती है और यदि आपको संदेह है कि यह स्थिति सतह के नीचे छिपी हो सकती है तो देखभाल करना इतना महत्वपूर्ण क्यों है।

महिलाओं में स्लीप एपनिया के गैर-सामान्य लक्षण इस स्थिति का पता नहीं चल पाना आसान बनाते हैं।

स्लीप एपनिया की क्लासिक प्रोफ़ाइल में आम तौर पर ज़ोर से खर्राटे लेना, जागना, दम घुटना या हवा के लिए हांफना और दिन में अत्यधिक नींद आना शामिल है - जैसे कि ऐसा महसूस होता है कि आप किसी भी समय सिर हिला सकते हैं। एंड्रिया मात्सुमुरा एमडी पोर्टलैंड ओरेगॉन में एक बोर्ड-प्रमाणित नींद विशेषज्ञ SELF को बताता है। लेकिन महिलाओं में लक्षण बहुत अधिक सूक्ष्म हो सकते हैं। वे ऐसा ही महसूस करते हैं जैसे वे हैं मांदा या जैसे कि कुछ ठीक नहीं है और चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, चिंता या उदास मनोदशा का अनुभव हो। और रात्रि के संकेतों के संदर्भ में? डॉ. वोन का कहना है कि महिलाओं में बार-बार जागने या बेचैन करने वाली नींद की संभावना अधिक होती है।

मतभेदों के पीछे के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है लेकिन शोध में कुछ सिद्धांत सामने आए हैं। एक तो यह कि जिन लोगों को मासिक धर्म होता है उन्हें इससे कुछ सुरक्षा मिलती है बहुत बुरा डॉ. मात्सुमुरा का कहना है कि गले के पीछे की नरम संरचनाओं का समर्थन करने वाले हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन से स्लीप एपनिया होता है, इसलिए लक्षण उतने प्रमुख नहीं हो सकते हैं। (यह रजोनिवृत्ति के साथ बदलता है - इस पर एक सेकंड में अधिक।) एक और व्याख्या यह है कि महिलाओं में उत्तेजना की सीमा कम होती है जिसका अर्थ है कि वे अधिक आसानी से जाग जाती हैं डॉ. वोन कहते हैं। तो थोड़ा सा खर्राटा या सांस लेने में अंतराल भी उन्हें झटके से जगाने के लिए पर्याप्त हो सकता है, जिससे स्लीप एप्निया से पीड़ित लोगों को करवटें बदलते हुए रात गुजारनी पड़ सकती है - जबकि डॉ. वोन का कहना है कि पुरुष जागने के बिना अपने वायुमार्ग में रुकावट के कारण लंबे समय तक रह सकते हैं। नतीजा? स्लीप एपनिया वाले पुरुषों में अधिक स्पष्ट खर्राटे आ सकते हैं जैसा वे सोती हैं जबकि इस स्थिति वाली महिलाएं अक्सर सोते रहने के लिए संघर्ष करती हैं... और लगातार अशांति महसूस करती हैं।

महिलाओं में लक्षणों की परिणामी श्रृंखला-अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, दिन के समय की थकान-स्लीप एपनिया के लिए बिल्कुल मृत रास्ता नहीं है, इसलिए वे डॉक्टर को उस निदान की ओर नहीं धकेल सकते हैं। आख़िरकार कई अन्य चीज़ें (जैसे तनाव, ख़राब नींद स्वच्छता और चिंता और अवसाद जैसी मानसिक स्वास्थ्य स्थितियाँ) हो सकती हैं आपकी झपकी लेने की क्षमता के साथ खिलवाड़ और रात को सोते रहते हैं और पूरे दिन आपको बिल्कुल बकवास जैसा महसूस कराते हैं।

इससे कोई मदद नहीं मिलती है कि दिन की थकान और नींद की समस्याओं के कुछ अन्य प्रमुख कारण भी विशेष रूप से महिला शरीर रचना वाले लोगों में होते हैं: गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति। एक डॉक्टर के लिए गर्भवती या पेरिमेनोपॉज़ल लोगों में मूड स्विंग, कर्कशता, अनिद्रा, बेचैनी और सिरदर्द जैसी चीजों के लिए हार्मोनल परिवर्तनों को दोष देना आसान हो सकता है और कई परिस्थितियों में वे सही भी हो सकते हैं। लेकिन इसका मतलब यह भी है कि प्रदाता इन समूहों में स्लीप एपनिया को नजरअंदाज करने की अधिक संभावना रखते हैं - जो कि दोगुनी समस्याग्रस्त है, क्योंकि गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति दोनों ही आपको परेशान करते हैं। अधिक स्थिति के प्रति संवेदनशील. (डॉ. वोन बताते हैं कि गर्भावस्था के हार्मोन के उतार-चढ़ाव से आपके श्वसन पथ में सूजन आ सकती है, जिससे रात में सांस लेने की समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है। डॉ. मात्सुमुरा का कहना है कि एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन में गिरावट और रजोनिवृत्ति के दौरान वजन का मध्य भाग की ओर प्राकृतिक बदलाव दोनों के लिए यही सच है।)

स्लीप एपनिया के रोगियों की जांच और निदान के उपकरण भी महिलाओं के प्रति पक्षपाती हैं।

यहां तक ​​​​कि अगर किसी डॉक्टर को संदेह है कि किसी महिला को स्लीप एपनिया हो सकता है, तब भी उन्हें स्क्रीनिंग और निदान के लिए उपकरणों पर निर्भर रहना पड़ता है, जो सटीक परिणाम नहीं दे सकते हैं - क्योंकि वे पुरुषों में शुरू में देखे गए लक्षणों के आधार पर डिज़ाइन किए गए थे। उदाहरण के लिए स्लीप एपनिया के जोखिम के मूल्यांकन के लिए मुख्य स्क्रीनिंग डिवाइस लें स्टॉप-बैंग प्रश्नावली . यह आठ प्रश्नों (लक्षणों और जनसांख्यिकी से संबंधित) का संक्षिप्त रूप है; प्रत्येक हाँ उच्च स्कोर वाला एक बिंदु है जो अधिक जोखिम से जुड़ा हुआ है। एक प्रश्न पूछता है कि क्या आप पुरुष हैं, इसलिए डॉ. मात्सुमुरा बताते हैं कि यदि आप एक महिला हैं तो आपका पहले ही एक अंक घटा दिया गया है।

वी अक्षर वाली कार

स्लीप एपनिया के निदान के लिए मुख्य परीक्षण जिसे पॉलीसोम्नोग्राम या स्लीप स्टडी कहा जाता है, कुछ बारीकियों के कारण महिला शरीर रचना वाले लोगों में सभी मामलों को पकड़ने में विफल हो सकता है। कब रात में उन्हें इस स्थिति का अनुभव होता है। अनुसंधान डॉ. मात्सुमुरा का कहना है कि विकार से ग्रस्त महिलाओं में आम तौर पर एपनिया के समूह होते हैं या विशेष रूप से रैपिड आई मूवमेंट (आरईएम) नींद के दौरान सांस लेने में रुकावट होती है, जो नींद की प्रमुख अवस्था है जब हम भावनाओं को मजबूत करते हैं और यादों को संसाधित करते हैं, जबकि पुरुषों में नींद के सभी चरणों में एपिसोड अधिक समान रूप से होते हैं। (वह बताती हैं कि स्लीप एपनिया से पीड़ित महिलाओं में आरईएम की विशेष हानि उनकी थकान और चिड़चिड़ापन के अधिक अनुभव में भी भूमिका निभा सकती है।) एक पॉलीसोमनोग्राम में सेंसर के एक समूह से जुड़ना शामिल होता है जो सोते समय इन एपनिया को ट्रैक करता है।

लेकिन यहाँ पेचीदा हिस्सा है: स्लीप एपनिया का निदान वर्तमान में आपके पर आधारित है औसत रात भर में प्रति घंटे एपनिया की संख्या - पांच से अधिक और आपको बीमारी का हल्का रूप है; 15 से ऊपर और इसे मध्यम माना जाता है; और यदि आपकी उम्र 30 से अधिक है तो आप गंभीर स्थिति में हैं। हालाँकि, डॉ. वोन बताते हैं कि आरईएम नींद आठ घंटे की रात का लगभग 20% ही होती है। इसलिए यदि महिलाओं को आमतौर पर आरईएम के दौरान एप्निया हो रहा है (और गैर-आरईएम में नहीं) तो उनका औसत कम हो जाएगा।

डॉ. वोन का कहना है कि आरईएम नींद के दौरान आपको सैकड़ों [एपनिया] घटनाएं हो सकती हैं, लेकिन चूंकि गैर-आरईएम में कोई भी न होने से यह कम हो जाती है, इसलिए अंतिम परिणाम 'हल्का' दिखता है। और फिर भी आरईएम के दौरान ढेर सारी एपनिया का अनुभव करने से निश्चित रूप से आपको थकान और बेचैनी महसूस हो सकती है; प्लस शोध से पता चलता है कि आरईएम से संबंधित एपनिया विशेष रूप से भविष्य में हृदय संबंधी समस्याओं के लिए आपके जोखिम को बढ़ाता है (इस पर नीचे अधिक जानकारी दी गई है)। डॉ. वोन का कहना है कि जिस तरह से आरईएम-ओनली एपनिया को एनबीडी के रूप में गलत तरीके से पेश किया जा सकता है, उसका मतलब है कि जिन महिलाओं में फिर से यह प्रकार होता है, उन्हें इलाज के लिए बीमा कवरेज से वंचित किया जा सकता है, जिसकी उन्हें स्पष्ट रूप से आवश्यकता है।

लिंग से संबंधित सामाजिक कारक महिलाओं में अल्प निदान की समस्या को बढ़ाते हैं।

यह सिर्फ जैविक अंतर और चिकित्सा में पूर्वाग्रह नहीं है जो महिलाओं में स्लीप एप्निया के खतरे का कारण बनता है; यह सांस्कृतिक मानदंड भी हैं जो महिलाओं के लिए पहली बार में देखभाल की तलाश करने की संभावना को कम कर सकते हैं। यही एक कारण है कि सी.आई.एस और शारीरिक भिन्नताओं के बावजूद ट्रांस महिलाओं को निदान और उपचार दोनों में असमानताओं का सामना करना पड़ सकता है।

महिला जोकर पोशाक

हमारे समाज में यह सामान्य हो गया है कि महिलाओं को लंबे समय तक नींद से वंचित रखा जाना चाहिए और डॉ. मात्सुमुरा के अनुसार हमें अधिक कष्ट झेलने पड़ते हैं। हमें मासिक धर्म शुरू हो जाता है और यह ऐसा होता है जैसे 'आपको ऐंठन होने वाली है' और इन हार्मोनल परिवर्तनों के कारण आपको नींद नहीं आएगी। या 'आप गर्भवती हैं इसलिए अच्छी नींद न लेना सामान्य बात है।' और फिर आपका एक बच्चा है और यह वही बात है। वहाँ सभी सांस्कृतिक संदेश भी हैं जो नारीत्व को दर्द और असुविधा के साथ जोड़ते हैं - चाहे यह सुझाव हो कि आप लैंगिक सौंदर्य मानकों को पूरा करने के लिए हुप्स के माध्यम से कूदें या आपको यह सब करने के लिए तैयार और सक्षम होना चाहिए (घर का काम, परिवार का काम) काम काम)। इसमें कोई आश्चर्य नहीं कि इतनी सारी महिलाएँ हैं थकान से जूझना शायद उन्हें संदेह न हो कि उनकी चिकित्सीय स्थिति इलाज के योग्य हो सकती है।

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इसमें स्लीप एपनिया के सबसे प्रसिद्ध लक्षण के आसपास का कलंक जोड़ें: ज़ोर से खर्राटे लेना - जो महिलाओं में अभी भी एक संकेत हो सकता है, भले ही यह कम आम हो। यह हानिकारक ग़लतफ़हमी कि खर्राटे लेना एक मर्दाना चीज़ है जिसके लिए शर्मिंदा होना पड़ता है, कुछ महिलाओं को अपने डॉक्टर के पास स्लीप एप्निया के बारे में बात करने से बचना चाहिए। अनुसंधान यह भी सुझाव दिया गया है कि जो पुरुष किसी महिला के साथ बिस्तर साझा करते हैं, उन्हें रात के समय खर्राटों या हांफने के बारे में बताने की संभावना कम होती है (और सुझाव देते हैं कि उन्हें देखभाल करनी चाहिए) जबकि डॉ. वोन का कहना है कि इसके विपरीत। उस बिंदु का अधिक प्रमाण: डेटा पता चलता है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में स्लीप एपनिया के लिए डॉक्टर के पास अपने बेड पार्टनर के साथ अकेले जाने की संभावना अधिक होती है।

यदि आप लगातार दिन की थकान या स्लीप एपनिया के अन्य लक्षणों से जूझ रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से जांच कराना आवश्यक है।

स्लीप एपनिया का निदान न होने का मतलब केवल अधिक थकान, चिड़चिड़ापन और बेचैन रातों से निपटना नहीं है (हालाँकि हमारी किताब में देखभाल की तलाश करने के लिए यह पर्याप्त कारण है)। यह आपके हृदय और मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के खतरे में भी डाल सकता है। डॉ. वोन का कहना है कि हवा के लिए संघर्ष के वे छोटे-छोटे एपिसोड एड्रेनालाईन जैसे हार्मोन के स्राव को ट्रिगर करते हैं जो आपके दिल पर दबाव डालते हैं और समय के साथ आपके रक्तचाप को बढ़ाते हैं जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक जैसी हृदय संबंधी घटना की संभावना बढ़ जाती है। और एपनिया के कारण ऑक्सीजन के स्तर में गिरावट आपके मस्तिष्क में छोटी रक्त वाहिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकती है, जिससे आपको संज्ञानात्मक गिरावट और शायद मनोभ्रंश का भी अधिक खतरा हो सकता है। लगातार खराब गुणवत्ता या अपर्याप्त नींद लेने जैसे मस्तिष्क कोहरे, मानसिक-स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों और ए के जोखिमों का अधिक व्यापक रूप से उल्लेख नहीं करना चाहिए। प्रतिरक्षा प्रणाली इतनी प्रभावी नहीं है शुरुआत के लिए।

कहने का तात्पर्य यह है कि यदि आपको ऐसा लगता है कि पर्याप्त नींद लेने के बावजूद आपको कभी भी पूरी तरह से आराम नहीं मिलता है या आप सामान्य से अधिक चिड़चिड़ा या सिरदर्द महसूस करते हैं, तो अपने डॉक्टर के पास स्लीप एपनिया के बारे में बात करना उचित है, खासकर यदि आप एक महिला के रूप में पहचान करते हैं या आपकी शारीरिक रचना महिला है। इस तरह से आप इस बात की तह तक जा सकते हैं कि स्लीप एपनिया या अन्यथा आपके लक्षण किस कारण से उत्पन्न हो रहे हैं - और आप निदान न होने की संभावना को कम कर सकते हैं।

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