चार ओलंपिक स्वर्ण पदक, सात ग्रैंड स्लैम खिताब और दस लाख से अधिक की पुरस्कार राशि के साथ वीनस विलियम्स इतिहास की सबसे सफल एथलीटों में से एक हैं। लेकिन बंद दरवाजों के पीछे वह दशकों से एक दर्दनाक लड़ाई लड़ रही है जिसे बहुत सी अश्वेत महिलाएं अच्छी तरह से जानती हैं: गर्भाशय फाइब्रॉएड .
मुझे याद है कि जब मैं 16 साल की थी तब मैंने अपना पहला फ्रेंच ओपन फ्लोरिडा में अपने घर से ज़ूम पर SELF के साथ खेला था। दूसरे राउंड से पहले मैं अपने मैच का इंतजार कर रहा था और टॉयलेट बाउल को गले लगा रहा था। मैं मासिक धर्म के दर्द के कारण अपना दोपहर का भोजन खो रही थी।
लेकिन किसने अनुमान लगाया होगा? कुछ ही क्षण पहले - एक प्रतिष्ठित चांदी के गेटअप में सजी हुई उसकी चोटियाँ सफेद मोतियों से ढकी हुई थीं - विलियम्स अपने ए-गेम में 1997 के टूर्नामेंट के पहले दौर में जापान की नाओको सवामात्सु को हरा रही थीं।
वह कहती हैं, ये पर्दे के पीछे की चीजें हैं जिन्हें आप नहीं देख सकते।
जब तक वह याद कर सकती है, 45 वर्षीय टेनिस स्टार को दर्दनाक माहवारी का सामना करना पड़ा है - सबसे अधिक में से एक सामान्य लक्षण उन महिलाओं में जो गर्भाशय में या उसके आसपास फाइब्रॉएड या गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि से पीड़ित हैं जो भारी मासिक धर्म और तीव्र असुविधा का कारण बन सकती हैं। फिर भी विलियम्स को औपचारिक निदान होने की बात भी याद नहीं है। वह बताती हैं, मुझे लगता है कि मैंने एक तरह से खुद का निदान कर लिया है। जबकि उसके स्त्री रोग विशेषज्ञ ने अंततः पुष्टि की कि उसे वास्तव में 2016 में फाइब्रॉएड था, उसके दर्द को स्थिति के नियमित दुष्प्रभाव के रूप में माना गया था। वे मुझसे कहते थे कि हम बस उसे देखेंगे जो वह साझा करती है। उसके लिए उपलब्ध एकमात्र उपचार विकल्प हिस्टेरेक्टॉमी था और विलियम्स ने इसे रोक दिया।
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विलियम्स को राहत पाने के लिए कभी भी कोई अन्य स्पष्ट रास्ता नहीं दिया गया - भले ही उसकी फाइब्रॉएड से पीड़ा बदतर होती जा रही थी। वह कहती है कि 30 साल की उम्र के बीच में वह आराम पाने के लिए प्रिस्क्रिप्शन दर्दनिवारक दवाएं ले रही थी।
विलियम्स का कहना है कि वे गोलियाँ मेरे पास हर जगह थीं। मैं अपनी दर्द निवारक गोलियों के बिना कहीं भी नहीं पकड़ा जा सकता था। उस तरह के दर्द में फँसना एक आपदा है।
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उसके फाइब्रॉएड से शारीरिक दर्द के अलावा मानसिक पीड़ा ने भी असर डाला। विलियम्स के मासिक धर्म इतने भारी हो गए कि वह कहीं भी जातीं तो उन्हें अतिरिक्त पैड, टैम्पोन, ताज़ा अंडरवियर और कपड़े बदलने पड़ते। वह हमेशा बाथरूम की ओर जाने वाली 'दुर्घटनाग्रस्त दौड़' को याद करती है। कभी-कभी आप कहते हैं कि हे भगवान, मुझे अपनी पैंट साफ करनी होगी। आपको उन्हें किसी रेस्तरां में उतारना होगा और उन्हें धोना होगा—पागल सामान। यह सामान्य नहीं है.
2024 तक विलियम्स को पता था कि यह खुद के लिए वकालत करने का समय है - ऐसा कुछ जो उनके पिछले डॉक्टर ने कभी नहीं किया था, हालांकि वह साझा करती हैं कि उन्हें कहीं भी दोष मढ़ने में कोई दिलचस्पी नहीं है। महिलाओं के स्वास्थ्य के क्षेत्र में क्रांति आ रही थी: नए मॉडल सामने आ रहे थे जिससे देखभाल अधिक सुलभ और आकर्षक हो गई थी। (सहस्राब्दी-अनुकूल महिलाओं के लिए आसान-से-नेविगेट करने वाले मेडिकल स्टार्टअप के बारे में सोचें तिया और मिडी .) एक दिन इंस्टाग्राम स्क्रॉल करते समय विलियम्स ने एक फाइब्रॉएड क्लिनिक का विज्ञापन देखा, जिसमें उसके जैसी महिलाओं के लिए आशाजनक उपचार विकल्पों का विवरण था, जिससे उन्हें एहसास हुआ कि उनके पास विकल्प थे। समय बदल रहा था.
आख़िरकार विलियम्स मिल गये तारानेह शिराज़ियान एमडी एक बोर्ड-प्रमाणित स्त्री रोग विशेषज्ञ और निदेशक फाइब्रॉएड देखभाल केंद्र एनवाईयू लैंगोन में। विलियम्स कहते हैं, यह मेरे लिए आश्चर्यजनक था क्योंकि मैं किसी ऐसे व्यक्ति से बात करने में सक्षम था जिसे विश्वास था कि वे मेरा इलाज कर सकते हैं।
अमेरिका में कई चिकित्सा पेशेवरों के विपरीत, डॉ. शिराज़ियन फाइब्रॉएड उपचार के लिए एक समग्र व्यक्तिगत दृष्टिकोण अपनाते हैं, इसे एक पुरानी बीमारी के रूप में देखते हैं, जिसमें अस्पष्ट निगरानी के बजाय निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है - या दूसरी ओर एक बार की सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है। अपने मॉडल के हिस्से के रूप में डॉ. शिराज़ियन यह भी देखती हैं कि स्थिति रोगी के जीवन के अन्य पहलुओं जैसे प्रजनन क्षमता और सामान्य परेशानी को कैसे प्रभावित करती है।
विलियम्स के लिए इससे अधिक व्यापक निदान हुआ: एथलीट को पता चला कि उसे भी यह बीमारी है ग्रंथिपेश्यर्बुद जिसका मतलब था कि उसके फाइब्रॉएड के अलावा उसके गर्भाशय की परत उसकी गर्भाशय की दीवार में बढ़ रही थी।
मैं पहला व्यक्ति था जिसने उन्हें (हालत के बारे में) बताया, डॉ. शिराज़ियन SELF को बताते हैं। जब मैंने यह कहा तो मैं बता सकता था कि उसने एडेनोमायोमा के बारे में पहले कभी नहीं सुना था और जब आप पहली बार कुछ सुनते हैं तो आपको वास्तव में इसे समझने के लिए समय की आवश्यकता होती है, इसके बारे में सोचें और जो आप करना चाहते हैं उसके साथ समझौता करें।
विलियम्स ने साझा किया कि यह जानकर अच्छा लगा कि वह भयभीत होकर कार्यालय से चली गई। मेरे जीवन में पहली बार [मैंने सोचा] मैं ही क्यों? मुझे इससे क्यों गुज़रना पड़ेगा?
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डॉ. शिराज़ियन के अनुसार विलियम्स उपचार के कुछ कोर्स कर सकते हैं: गर्भाशय-बख्शने वाली सर्जरी जो फाइब्रॉएड को हटा देगी लेकिन गर्भाशय को उसकी जगह पर छोड़ देगी, हालांकि यह सबसे अच्छा विकल्प होगा। रेडियोफ्रीक्वेंसी उपचार फाइब्रॉएड को सिकोड़ने और कुछ दर्द से राहत दिलाने में भी मदद मिल सकती है। हालाँकि भयभीत विलियम्स ने सर्जरी का विकल्प चुना। स्त्री रोग विशेषज्ञ बताते हैं कि सर्जरी बीमारी को पूरी तरह से दूर कर देती है। [शुक्र] उस पूरे समय पीड़ा भोग रहा था। जाहिर तौर पर हमें हमेशा निगरानी रखने की जरूरत है, लेकिन उसके व्यक्तिगत इतिहास, उसके लक्षणों को ध्यान में रखते हुए और फिर इस बात पर नजर रखते हुए कि विशेष रूप से उसके लिए क्या अच्छा होगा, हम उस निष्कर्ष पर पहुंचे।
विलियम्स याद करते हैं, मुझे बस इतना याद है कि मैं [ऑपरेटिंग रूम] में गया था और मुझे फिर से थोड़ा डर लगने लगा था। [डॉ। शिराज़ियन] ने मेरा हाथ पकड़ा और मैं बाहर हो गया। मुझे उसके बाद ज्यादा कुछ याद नहीं है लेकिन मुझे याद है कि उसने मेरा हाथ पकड़ा था और इसका मतलब बहुत कुछ था।
सर्जरी जुलाई 2024 में हुई। यह सफल रही और विलियम्स को कोई जटिलता नहीं हुई। एक-दो दिन में ही वह उठ खड़ी हुई और चलने-फिरने लगी। ऑपरेशन के बाद ठीक होने के 30वें दिन तक उसे फिर से पूरी तरह अपने जैसा महसूस हुआ - बिना अत्यधिक रक्तस्राव और दर्द के।
आख़िरकार दशकों की पीड़ा के बाद विलियम्स को राहत महसूस हुई - डॉ. शिराज़ियन से मिलने के केवल तीन महीने के भीतर। मैं बहुत कुछ झेल चुका हूं और आप कल्पना करेंगे कि मुझे सर्वोत्तम स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच प्राप्त होगी - और मैंने ऐसा किया। लेकिन मैं फिर भी [जब तक मैं एनवाईयू नहीं गया] विलियम्स के पास सबसे अच्छी स्वास्थ्य देखभाल नहीं थी।
गर्भाशय वाले 40% से 80% लोगों में 50 तक फाइब्रॉएड विकसित होने की संभावना होती है - काली महिलाओं के साथ तीन गुना अधिक संभावना उन्हें प्राप्त करना और श्वेत महिलाओं की तुलना में कम उम्र में प्राप्त करना-विलियम्स की आशा है कि उनकी कहानी साझा करने से दूसरों को उस सहायता की तलाश करने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा जिसकी उन्हें आवश्यकता नहीं है।
एक मरीज़ के रूप में आपको अपना वकील स्वयं बनना होगा, वह अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में गंभीर खामियों को ध्यान में रखते हुए समझाती हैं। यदि आपको शुरू से ही पता नहीं है कि आपके साथ क्या गलत है तो आप कभी यह भी नहीं जान पाएंगे कि इसे सामने कैसे लाया जाए।
लेकिन आपके शरीर के साथ क्या हो रहा है, इसके बारे में जागरूक रहना और विशेष रूप से एक अश्वेत महिला के रूप में अपने लिए वकालत करने की क्षमता रखना केवल आधी लड़ाई है। एक 2022 प्यू रिसर्च सेंटर अध्ययन पाया गया कि 55% अश्वेत अमेरिकियों को डॉक्टरों के साथ नकारात्मक अनुभव हुआ है। ए 2024 अध्ययन पाया गया कि 44% अश्वेत पुरुषों की तुलना में 58% अश्वेत महिलाओं का मानना है कि देश की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली उन्हें पीछे रखने के लिए डिज़ाइन की गई थी। निःसंदेह यह सब हमारे चिकित्सा प्रतिष्ठान के नस्लवादी इतिहास के संदर्भ में हो रहा है: कई वर्षों तक अमेरिका ने ऐसा किया गैर सहमति चिकित्सा प्रयोग अफ़्रीकी-अमेरिकियों पर जो आज भी लंबे समय तक अविश्वास का कारण बन सकता है।
धीमापन का अर्थ
डॉ. शिराज़ियन को उम्मीद है कि वह अश्वेत समुदाय में जमीनी स्तर के संगठनों के साथ काम करके इसका यथासंभव समाधान कर सकेंगी। एमडी वर्तमान में साझेदारी में हैं सफेद पोशाक परियोजना एक रोगी वकालत समूह जो शिक्षा और अनुसंधान के माध्यम से गर्भाशय फाइब्रॉएड के बारे में जागरूकता बढ़ाता है। डॉ. शिराज़ियन का कहना है कि वे उन डॉक्टरों और अस्पतालों के बारे में जानकारी साझा करते हैं जो [पूरे देश में] अच्छी सेवाएँ और अच्छी देखभाल दे रहे हैं।
व्यक्तिगत देखभाल प्रदान करने से लेकर स्थानीय संगठनों के साथ काम करके ज्ञान अंतर को पाटने तक, फाइब्रॉएड उपचार के लिए सच्चा समग्र दृष्टिकोण अपनाने वाले देश के कुछ एमडी में से एक होने के नाते-डॉ. शिराज़ियन को उम्मीद है कि अन्य चिकित्सा सुविधाएं उसका अनुसरण करेंगी। कभी-कभी इसी तरह से आपको नोटिस लेने के लिए बड़े संस्थान मिल जाते हैं। [हमारा दृष्टिकोण] नवीन और क्रांतिकारी है और हम जो कुछ भी कह सकते हैं वह [अन्य डॉक्टरों] को यह समझने में मदद करता है कि ये प्राथमिकताएं हैं और यही मेरा लक्ष्य है।
विलियम्स की सर्जरी को अब एक साल हो गया है। वह खुश है और उस दर्द से पूरी तरह मुक्त है जो लगभग 30 वर्षों तक उसके जीवन में छाया रहा। लेकिन सबसे बढ़कर वह यह सुनिश्चित करना चाहती है कि यह किसी अन्य महिला की कहानी न हो। सुनिश्चित करें कि आपके पास एक डॉक्टर है जो आप पर विश्वास करता है और आप [उन पर] विश्वास करते हैं, वह कहती हैं कि यह महत्वपूर्ण है। आपको बिल्कुल भी समझौता नहीं करना है.
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