ऐसे कुछ लक्षण हैं जो स्पष्ट रूप से एक साथ जुड़े हुए प्रतीत होते हैं: यदि आपको सीने में जलन और उल्टी होती है तो संकेत गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोग या जीईआरडी की ओर इशारा करते हैं। यदि आपको गंभीर सिरदर्द, मतली और तेज़ आवाज़ के प्रति संवेदनशीलता है, तो संभावना है कि आपको माइग्रेन है। लेकिन हर स्वास्थ्य स्थिति में ऐसे लक्षण नहीं होते जो स्पष्ट रूप से संबंधित हों और परिणामस्वरूप आप अपने डॉक्टर को वह सब कुछ बताने के बारे में नहीं सोच सकते जो आप अनुभव कर रहे हैं। इससे निदान में चूक हो सकती है और संभावित रूप से उपचार में देरी हो सकती है।
गैर-रेडियोग्राफ़िक अक्षीय स्पोंडिलोआर्थराइटिस (एनआर-एक्सस्पा) लें। जबकि इस स्थिति का ट्रेडमार्क चिह्न पीठ के निचले हिस्से में दर्द है, यह हल्की संवेदनशीलता वाली त्वचा संबंधी समस्याएं और जीआई समस्याएं भी पैदा कर सकता है - ऐसे लक्षण जो ऐसे लगते हैं जैसे उनका एक दूसरे से कोई लेना-देना नहीं है। यहां बताया गया है कि आपको किन बातों का ध्यान रखना है ताकि आप जान सकें कि अपने डॉक्टर के पास क्या लाना है।
एनआर-एक्सस्पा की मूल बातें
यह समझने के लिए कि एनआर-एक्सस्पा क्या है, आपको सबसे पहले एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) नामक बीमारी के बारे में सीखना होगा। सूजन की स्थिति पीठ के निचले हिस्से की रीढ़ और सैक्रोइलियक जोड़ों को प्रभावित करती है जो आपकी रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से को आपके श्रोणि से जोड़ते हैं। Nr-axSpA एक मुख्य अंतर के साथ AS के समान है: जबकि AS वाले लोगों में रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन होते हैं जो एक्स-रे पर दिखाई देते हैं, जबकि nr-axSpA वाले लोगों में ऐसा नहीं होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एनआर-एएक्सएसपीए अनुभव वाले लोगों की क्षति इस प्रकार की इमेजिंग पर दिखाई देने के लिए पर्याप्त गंभीर नहीं है। पर्याप्त क्षति होने पर एनआर-एक्सस्पा वाले कुछ लोग अंततः एएस विकसित करेंगे।
रुमेटीइड गठिया और ल्यूपस एनआर-एक्सस्पा सहित अन्य सूजन संबंधी बीमारियों की तरह, यह एक प्रतिरक्षा प्रणाली का परिणाम है जो खराब हो गई है। आपके शरीर में संक्रमण से लड़ने के लिए एक सूजन प्रक्रिया होती है, लेकिन कभी-कभी आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली में गड़बड़ी होती है और यह आपके शरीर पर हमला करना शुरू कर देती है, टेनेसी स्थित रुमेटोलॉजिस्ट क्रिस मॉरिस एमडी बताते हैं। यहाँ यही हो रहा है.
एनआर-एक्सस्पा के लक्षण
देखने लायक मुख्य बात: आपकी पीठ के निचले हिस्से में दर्द जो महीनों तक बना रहता है और किसी स्पष्ट चोट से जुड़ा नहीं होता है। यह एक विशिष्ट प्रकार की पीठ की परेशानी है जिसे सूजन संबंधी पीठ दर्द कहा जाता है, जो पिकलबॉल खेलते समय आपकी पीठ में ऐंठन होने पर आपको जो महसूस होता है, उससे भिन्न होता है। सूजनयुक्त पीठ दर्द सक्रियता से बेहतर होता है और निष्क्रियता से कठोर होता है इसलिए डॉ. मॉरिस का कहना है कि आमतौर पर सुबह का समय सबसे खराब होता है।
हालाँकि जो बात वास्तव में nr-axSpA का संकेत दे सकती है वह यह है कि आपकी पीठ में दर्द के साथ कुछ अन्य लक्षण भी मौजूद हैं। हालांकि निम्नलिखित संकेत कुछ हद तक यादृच्छिक लग सकते हैं, लेकिन ये सभी अनियंत्रित प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़ी अतिरिक्त सूजन के कारण होते हैं। nr-axSpA के पीछे भी बिल्कुल यही है।
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सही निदान प्राप्त करना
चूँकि इमेजिंग परीक्षण में nr-axSpA का कोई सबूत नहीं दिखता है इसलिए स्थिति का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। डॉ. मॉरिस कहते हैं, यह कई मायनों में एक नैदानिक निदान है। इसका मतलब है कि आपके डॉक्टर को विशिष्ट संकेतों को देखना होगा और बिंदुओं को जोड़ना होगा।
एक प्रमुख सुराग HLA-B27 नामक एंटीजन की उपस्थिति है जिसे रक्त परीक्षण के माध्यम से पता लगाया जा सकता है। लेकिन परीक्षण सही नहीं है; HLA-B27 वाले कई लोगों में nr-axSpA नहीं होता है और एंटीजन के लिए सकारात्मक परीक्षण के बिना भी आपको यह स्थिति हो सकती है। इसीलिए आपके शारीरिक लक्षणों का उल्लेख करना इतना महत्वपूर्ण है: सूजन वाला पीठ दर्द जो दूर नहीं होता है और अन्य संबंधित लक्षण ऐसे संकेतक हैं जो आपके डॉक्टर को सटीक निदान करने में मदद कर सकते हैं।
दुर्भाग्य से अक्सर ऐसा होता है कि आप अपनी दृष्टि संबंधी समस्याओं के लिए एक डॉक्टर के पास जाते हैं और अपने सोरायसिस के लिए दूसरे डॉक्टर के पास जाते हैं और आप अपने पीठ दर्द के बारे में किसी को भी नहीं बताते हैं। डॉ. मॉरिस का कहना है कि आईबीडी वाले बहुत से मरीज़ों से उनके डॉक्टर यह नहीं पूछते कि उन्हें पीठ दर्द है या नहीं। और इसलिए हमारे पास ऐसे मरीज़ हैं जो यह नहीं पहचानते कि उनका पीठ दर्द आईबीडी से जुड़ा हो सकता है। यह मायने रखता है क्योंकि निदान में देरी से nr-axSpA की प्रगति हो सकती है। डॉ. मॉरिस का कहना है कि जितनी जल्दी हम इसकी पहचान कर लेंगे उतनी जल्दी हम ऐसे उपचार शुरू कर सकेंगे जो शानदार काम करते हैं।
पुरानी स्थिति के साथ जीवन को अपनाना
यह सुनना जितना डरावना हो सकता है कि आपको जीवनभर स्वास्थ्य समस्या है - विशेष रूप से एनआर-एक्सस्पा जैसी समस्या जिसका कोई इलाज नहीं है - ऐसे कई उपचार विकल्प हैं जो आपकी भावनाओं और बीमारी कितनी तेजी से बढ़ती है, इसमें बड़ा अंतर ला सकते हैं।
आपका डॉक्टर आपकी गर्दन और पीठ में गति की सीमा को बनाए रखने के लिए भौतिक चिकित्सा शुरू करने की सलाह दे सकता है और लिख भी सकता है गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं या एनएसएआईडी। ये संभवतः एडविल (इबुप्रोफेन) और एलेव (नेप्रोक्सन) जैसे दर्द से राहत के लिए काउंटर पर बेचे जाने वाले उच्च खुराक वाले संस्करण होंगे। यदि एनएसएआईडी काम नहीं कर रहे हैं तो हम देखना शुरू कर देते हैं जैविक उपचार डॉ. मॉरिस कहते हैं. ये दवाएं कोशिकाओं के विभिन्न भागों से जुड़कर या सूजन पैदा करने वाले कुछ मार्गों को अवरुद्ध करके सूजन संबंधी गतिविधि को कम करने में मदद करती हैं।
प्रत्येक व्यक्ति दवाओं पर एक ही तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है, यही कारण है कि सामान्य चिकित्सक की तुलना में किसी विशेषज्ञ का आपकी देखभाल की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। डॉ. मॉरिस कहते हैं, मेरा मानना है कि उपचार को निर्देशित करने में मदद के लिए आपको एक रुमेटोलॉजिस्ट की आवश्यकता है। एक बार जब आपको अपने लिए सही दवा मिल जाए तो आप यह जानकर आश्वस्त हो जाएंगे कि आप सही रास्ते पर हैं। डॉ. मॉरिस कहते हैं, हमारे पास ऐसे लोग हैं जो वर्षों से इन दवाओं का सेवन कर रहे हैं और सामान्य स्वस्थ जीवन जी रहे हैं।
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